農民健康保險業務
更新日期:2014/2/14
農民健康保險業務
 

  土地、戶籍有異動請速向農會申報。

  各項給付之請求權,自得請領之日起二年間不行使即消滅。

  領取身心障礙給付後,經勞保局認定不能從事農作生產者,依規

  定需退保。

  各項農保給付自己辦最划算,勞保局及農會不收取任何費用,勿

  透過「勞、農保黃牛」辦理,以免受騙權利受損。

  (各項申請表格請洽保險部)

  農保各項給付應備資格及資料如下:


    加退保業務
     

      1.農民向本會申請參加農保,應檢具:

       (1) 國民身分證、印章。

       (2) 10日內申請之全戶戶籍謄本。

       (3) 10日內申請之土地登記謄本(農地面積為與申請人同戶加農

         保人數總計,每人需 0.1公頃),農地農用證明書,農地現

         況相片2張或依法令核准設置之室內固定農業設施證明文件

         或農地租賃契約書(承租土地者,需經法院公證)。

       (4) 銷售自營農產品收入憑證(10,200元 × 3倍 ×同戶加保人數)

         或購買生產資材支出憑證(10,200元 × 1/2 ×同戶加保人數)。

       (5) 切結書。

       
      2.以承租農地加保者(佃農),所承租之農地僅能供本人及其配偶加

       保用。訂有民間租賃契約者,需經地方法院或民間公證人公證滿

       一年以上,但向政府機關、公立學校或公營事業機構承租農地者

       ,得不經公證。

      3.已參加軍人保險、公教人員保險、公務人員眷屬疾病保險、勞工

       保險及私立學校教職員保險者不得再重複參加農民健康保險,重

       複加保者勞保局將逕予退保,重複加保期間保費退還被保險人。

      4.農保被保險人參加「政府基於公法救助目的所辦理」之短期就業

       輔導措施或職業訓練期間,得選擇參加勞保(全勞保)並不需要將

       農保退保,或僅參加「勞工保險職業災害保險」並繼續參加農 保。

      5.農保被保險人原投保資格條件 ,如戶籍、土地,有「異動或喪失

       情形」,請主動向農會保險部辦理資格重審或重新加保。


      申請保險給付投保資格審查注意事項
       

        1.81年12月10日以後持老會員所有農地以非會員自耕農資格加保者

         ,該老會員要算0.1公頃的農地;85年6月1日以後以非會員自耕

         農加保者,連配偶(D)也要算0.1公頃的農地。

        2.戶內 以非會員資格加保的人都在92年12月18日以前加保,如有一

         人有65歲累計加保年資滿8年,此人不用算0.1公頃的農地,(但

         仍需算一點點的農地)。但如果戶內有一人在92年12月19日以後

         始加保,該年滿65歲累計加保滿8年的人也需0.1公頃的農地。

        3.農地面積不夠加保人使用,請申報不合規定被保險人退保。

        4.土地登記謄本使用分區、使用地類別空白,請檢具由鄉(鎮、市、

         區)公所或縣(市)政府出具之土地使用分區證明書。


        給付申請
         

        生育給付

          請領資格:參加農保滿280日本人或配偶分娩、參加農保滿181日本

               人或配偶早產或參加農保滿84日本人或配偶流產者。

          給付標準:分娩、早產、死產均按月投保金額給付二個月

               (20,400元),雙生以上者比例增給,流產給付

               一個月(10,200元)。

          應備書件:

           1.農保生育給付申請書。

           2.嬰兒出生證明書。 ↑[Top]

           3.流產或死產應附醫院或助產士證明書。

           4.配偶生育、應檢附證明夫妻關係之戶籍資料

            (分娩日須在婚姻關係中)。

           5.全戶戶籍謄本及加保農地之土地登記謄本或承租契 約等資料。

        身心障礙給付

          給付標準:1~15級,最高1,200日(408,000元),最低30日

               (10,200元)。

          請領身分障礙給付說明:

          一、申請給付條件:

           (一)被保險人於保險有效期間因遭受傷害或罹患疾病,致器官

             喪失、缺損或殘缺之器質障礙(含機能完全喪失),如屬

             農保殘廢給付標準表所規定之明定項目,經治療終止後,

             並經醫療機構診斷為永久身心障礙者,不受治療時間長短

             之限制,即可申請身心障礙給付。

           (二)被保險人於保險有效期間因遭受傷害或罹患疾病,致成畸

             形、醜形、運動或機能障礙,須經治療1年以上尚未痊癒,

             並經醫療機構診斷為永不能復原者,始得申請身心障礙給

             付。

           (三)被保險人在保險有效期間罹患之傷病,經治療終止或治療

             1年以上尚未痊癒,身體遺存永久障礙者,應自診斷身心障

             礙之日起2年內提出身心障礙給付之申請,但器官喪失、缺

             損或殘缺之器質障礙(含機能完全喪失,例如:眼睛失明)

             應自事實發生日起算2年請求權,超過上述2年期限,不得請

             領身心障礙給付。

           (四)身心障礙給付應由被保險人於生前提出申請,不得由遺屬或

             繼承人於死亡後代為提出申請。

          二、申請時應備書件:

           (一)農保資格審查書件:

             1.全戶戶籍謄本。

             2.非會員應檢附加保農地之土地登記謄本或承租契約等

              相關資料。

           (二) 給付審查書件:

             1.農保身心障礙給付申請書及給付收據。

             2.農民健康保險身心障礙診斷書(由就診之全民健保醫療院

              所出具;如屬精神、神經障礙者,應由就診之專科醫師出

              具;在國外造成永久身心障礙者,得由國外就診之醫療機

              構出具)。

             3.經醫學檢查者,附檢查報告及相關影像圖片。

           (三)上列書據證件,請交由農會核章轉送本局辦理。

          三、退保規定:農保條例第39條規定:「被保險人依第36條規定領

            取身心障礙給付後,經保險人認定不能繼續從事農業工作者,

            其保險效力自保險人指定之醫療機構出具之農民健康保險身心

            障礙診斷書所載身心障礙日期之當日24時終止。」

        喪葬津貼

          請領資格:實際支出殯葬費之人。

          給付標準:15個月計153,000元。

          應備書件:

           1.農保喪葬津貼申請書。

           2.死亡診斷證明書(死亡宣告為判決書)。

           3.除戶之戶籍謄本。

           4.領取人之戶籍謄本。

           5.支付殯葬費之單據(二親等親屬免附,有爭議時須附)。

           6.全戶戶籍謄本及加保農地之土地登記謄本或承租契約等資料。


          注意事項
           

          加保注意事項:

          「異動或喪失情形」:

            1.戶籍異動者 :

             戶籍遷出原加保時使用農地所有人之戶籍,又(或未)遷回原

             戶籍地者,或遷出新社鄉再(或未)遷回者,皆喪失資格一律

             退保。

            2.原加保用之農地因移轉致喪失或減少。

            3.會員資格異動喪失(出會、改列贊助會員、讓渡、一戶兩會員等)。

          申請農保給付注意事項:

            1.生育給付 :被保險人本人或其配偶於保險有效期間生產者,滿

                  280日後分娩者、滿181日後早產者、滿84日後流產

                  者,均可以申請。

            2.被保險人於保險有效期間內死亡者,為其支出殯葬費之人得依農

             保條例規定請領死亡給付,按其當月投保金額給予15個月喪葬津

             貼。

            3.農保被保險人對於生育給付、 身心障礙給付,或為其支出殯葬費

             之人對於喪葬津貼,其請求應自事實發生日起算二年,超過上述

             二年期限,不得請領給付。

            4.申請給付所應具備文件,請先洽詢本會保險部,本會將依個案說

             明。


            農保小常識
             

            農保被保險人參加全民健康保險小常識:

              1.農會會員或年滿15歲以上實際從事農業工作者,屬於全民健康

               保險第三類被保險人,應以農會為投保單位。

              2.農保被保險人之眷屬包含:

               配偶且無職業者、直系血親尊親屬且無職業者、被保險人二親

               等內直系血親卑親屬未滿20歲且無職業、年滿20歲無謀生能力

               或仍在學就讀且無職業者,得依附被保險人,以農會為投保單

               位。

              3.「無謀生能力」指符合下列情形者:

               受禁治產宣告尚未撤銷、領有身心障礙手冊且不能自謀生活、

               符合重大傷病且不能自謀生活者。

              4.103年1月起農民健保費調高為每月336元,眷屬之保險費超過三

               口者以三口計,第四口以上免繳納保費。

            申請老農津貼小常識: ↑[Top]

              1.農保被保險人於保險有效期間年滿65歲,且合計年資滿6個月以

               上,得申請老農津貼(101年1月起每月發給新台幣 7,000元)。

               政府研議:農保加保年資15年,始得申請。

              2.本津貼由農委會編列預算委由勞保局審核發給,其領受自申請

               日當月起算至本人死亡當月止,不受任何原因之退保而影響。

              3.同一期間已領取政府發放之生活補助或津貼之人,又兼具老農

               津貼之資格條件者,僅能擇一申領,若選領老農津貼則應放

               棄前述津貼或補助。

               上述領取政府發放之生活補助或津貼,包含下列項目:

                 低收入戶生活補助費

                 中低收入老人生活津貼

                 身心障礙者生活補助費

                 榮民就養給與

                 經政府補助收容安置者

                 敬老福利生活津貼

                 或以其他名目按月發放之生活補助或津貼之一

              4.已領取社會保險老年給付者,於老農津貼條例87年11月11日修正

               公布後再加入農保者,不能再申領老農津貼。社會保險老年給

               付包含:

              已領取公教人員保險養老給付者

                中華民國88年5月31日前已領取私立學校教職員保險養老給付者

                已領取勞工保險老年給付者

                已領取軍人保險退伍給付者

              5.申請老農津貼應填具申請書,檢附身分證正、反面影本各一份,

               並攜帶申請人農會存摺、印章,至農會保險部辦理。

              6.滿 64歲4個月之農保被保險人,需接受戶籍及耕地資料清查,符

               合資格者才能申請;不符合資格者,即應退出農保轉國保。


              農會保險金融業務看板
               

              多變的年代,農家要有更多的保障,請「鄉親保險找農會,理財

                節稅抗通膨」。

              本會與「農金保險經紀人股份有限公司」合作銷售優質產壽險商品。

              竭誠歡迎鄉親蒞臨本會閒聊保險與個人理財,平時有保險,需時有保

              障,金錢免損失。請撥打農會電話:04-25811511找任一位同仁或撥保

              險部專線04-25820300,專人為您解說。

               ★歡迎國泰 遠雄 南山 新光 富邦保險公司保戶,利用本會ACH代收

                付系統繳交保費。